Шильдебаева Назгуль Абдуллаевна

 

Аннотация.  В науке существует небольшое количество исследований было направлено на изучение причин эмоционального выгорания у практикующих психологов.    Показатели распространенности выгорания составляют от 44,1% до 59%. Исследования эмоционального выгорания у психологов сосредоточены на изучении требований к работе, а не ресурсов для работы, и существует необходимость лучше понять, какие ресурсы работы могут защитить психологов от эмоционального выгорания. Одним из потенциально полезных рабочих ресурсов является супервизия т непрерывное образование.

В исследовании принимали участие 20 психологов-консультантов проекта «JANYM», прошедших годовую программу обучения оказания экстренной психологической помощи подросткам и регулярно проходящие супервизии (экспериментальная группа). И 16 волонтеров психологов-консультантов, работающих в проекте более полугода, не прошедших обучения, но имеющих возможность участвовать в групповых супервизиях и выставлять свои кейсы (контрольная группа).

Для исследования было отобрано 5 диагностических методик: методика диагностики уровня профессионального выгорания Бойко; опросник когнитивной и аффективной эмпатии QCAE; опросник принятия решений Рафаэллы Мисурака; шкала интеллектуальной оценки риска (ШИОР); тест на самооценку стрессоустойчивости личности (Н.В. Киршева, Н.В. Рябчикова). Статистический анализ проводился с помощью SPSS 26.0.

Результаты сравнительного анализа показали, что после прохождения программы непрерывного подготовки специалистов, включающую в себя обязательные супервизии, произошло ряд значимых изменений в экспериментальной группе: снизился уровень эмоционального выгорания, наибольшие изменение произошли на фазе напряжения и фазе истощения, где симптоматика значимо снизилась; повысился уровень стрессоустойчивости до среднего уровня; произошли значимые изменения по таким аспектам аффективной эмпатии как чувствительность к близким и общая чувствительность;  поднялся уровень уверенности в себе при принятии решений в ситуации неопределенности и повысился уровень эмоциональной саморегуляции; снизилась частота использования тенденции минимизации.

 

Введение.  Выгорание — это психологический синдром, при котором профессионалы чувствуют себя эмоционально истощенными своей работой и отстраненными от своих пациентов (Demerouti & Bakker, 2008). Эмоциональное выгорание можно рассматривать как непрерывный процесс, при котором профессионалы испытывают эмоциональное выгорание в большей или меньшей степени (Heinemann & Heinemann, 2017).

Эмоциональное выгорание и стресс, связанный с работой, широко распространены среди психологов и психотерапевтов, причем показатели распространенности, по сообщениям, составляют от 44,1% (Rupert & Kent, 2007; Rupert & Morgan, 2005) до 59% (Cushway & Tyler, 1994). В науке существует небольшое количество исследований, которые направлены на изучение причин эмоционального выгорания у психотерапевтов ((Hannigan& Burnard, 2004; Lee et al., 2019; McCormack et al., 2018; Simionato & Simpson, 2018).

В раннем обзоре Ханниган и др. (2004) сосредоточили внимание на выгорании у клинических психологов и обнаружили, что высокая рабочая нагрузка, низкое качество управления и нехватка ресурсов являются заметными факторами, способствующими выгоранию.

В недавнем обзоре исследований прикладных психологов Маккормак и др. (McCormack et al., 2018) обнаружили, что высокие требования к работе были наиболее значительным требованием, способствующим эмоциональному выгоранию. Маккормак и др. (2018) также исследовали личностные характеристики и условия работы, выявив, что молодые психологи, работающие в государственном секторе, подвергаются наибольшему риску эмоционального выгорания.

Симионато и Симпсон (Simionato & Simpson, 2018) обнаружили, что плохой баланс между работой и личной жизнью, молодой возраст и меньшее количество лет опыта связаны с более высоким уровнем эмоционального выгорания. Интересно, что в отличие от предыдущих систематических обзоров, которые не включали метаанализ, Ли и др. (Lee et al., 2019) также сообщили, что связь между загруженностью делами и эмоциональным выгоранием терапевта была слабой.   Исследование Джонсон с соавторами (Johnson et al., 2020) показало, что женщины-психотерапевты в большей степени подвержены эмоциональному выгоранию.

В целом, очевидно, что исследования эмоционального выгорания у психологов были больше сосредоточены на изучении требований к работе, а не ресурсов для работы, и существует необходимость лучше понять, какие ресурсы могут защитить терапевтов от эмоционального выгорания. Одним из потенциально полезных рабочих ресурсов является супервизия. Супервизия — это рабочие отношения, ориентированные на образование и переподготовку супервизируемого с “нормативными” (например, контроль качества), “восстанавливающими” (например, обработка эмоций) и “формирующими” (например, поддержание компетентности супервизируемых) функциями (Milne, 2007).

Маслач (2001) предполагает, что супервизия является ключевым фактором защиты от эмоционального выгорания. Однако лишь в немногих количественных исследованиях изучалась связь между супервизией и эмоциональным выгоранием у психотерапевтов. Из тех исследований, которые были проведены, выяснилось, что часы супервизии, получаемые каждую неделю, не имеют существенной связи с эмоциональным выгоранием (Westwood et al., 2017), но качество отношений супервизора имеет (Swords & Ellis, 2017).

Очевидны два четких вопроса о потенциальной роли супервизии в эмоциональном выгорании психотерапевта. Во-первых, единственное известное нам исследование, в котором изучалась связь между качеством супервизии и эмоциональным выгоранием, было проведено среди докторантов психологии здравоохранения (Swords & Ellis, 2017), и существует необходимость изучить, важно ли качество супервизионных отношений также для квалифицированных психотерапевтов. Во-вторых, предыдущие исследования были сосредоточены на общем комплексном показателе выгорания, а не на двух ключевых аспектах выгорания, истощении и отстраненности (Demerouti & Bakker, 2008). Эти аспекты отражают различные переживания, причем истощение в первую очередь отражает чувство усталости, связанной с работой, а отстраненность — ощущение оторванности и дистанцированности от работы (Peterson et al., 2011). Предыдущие исследования предполагают, что эти аспекты могут иметь различные последствия, причем отстраненность более тесно связана с намерением уйти с работы (Ford et al., 2013; Thanacoody et al., 2014).

Еще одним фактором, способствующим профилактики эмоционального выгорания в специалистов помогающих профессий, является вовлеченность в профессиональную среду. Феномен профессиональной среды еще не получил достаточно глубокого анализа в современной психологической литературе. Профессиональная среда определяется то как сфера профессиональной деятельности, то как профессиональная принадлежность, то как синоним организационной среды, то как часть профессионального самосознания и источник формирования личности профессионала и т.п. (Литвинова & Киселева, 2017).

А.Г. Шмелев и А.С. Науменко (Шмелев & Науменко, 2009) видят роль профессионального сообщества в интеграции профессионалов и регулировании в области соблюдения профессиональной этики. Другие исследователи делают акцент на роли профессионального сообщества в формировании профессиональной идентичности, в развитии индивидуального профессионализма, в мотивации студентов и молодых специалистов к профессиональному развитию, в стимулировании профессиональной вовлеченности.

Профессиональная среда обеспечивает осознание субъектом собственной профессиональной принадлежности, принятие профессиональных установок, вхождение в профессиональную культуру, профессиональный рост и развитие.

Вовлеченность в профессиональную среду — важная часть развития профессионала, поскольку именно она обеспечивает преемственность в рамках профессии. При этом мы имеем дело с двумя одновременно протекающими процессами: вовлечении со стороны профессиональной среды и вовлеченностью со стороны субъекта, каждый из которых на разных этапах развития профессионализма может играть свою роль. Так, привлекательность профессиональной среды может стать стимулом для выбора, освоения и углубления в профессии. С другой стороны, стремление развиваться профессионально ведет к поиску соответствующей среды, которая бы этому способствовала. Таким образом, степень вовлеченности в профессиональную среду может варьироваться в зависимости от особенностей самой среды в данный момент, от степени ее привлекательности для субъекта, от профессионального уровня и индивидуальных особенностей самого субъекта, что выражается в этапах развития вовлеченности (Литвинова & Киселева, 2017).

В этой связи трудно переоценить роль непрерывного образования  для поддержания и развития профессионализма. Оно становится неотъемлемой составляющей жизни современного профессионала, различные его виды и формы все более востребованы у представителей самых разных профессий, а сам феномен непрерывного образования популярен у исследователей различных научных областей (Латова, 2014).

Начиная с этапа интеграции в профессиональную среду, специалист все больше вовлекается в процесс непрерывного образования. Таким образом, можно предположить, что рост вовлеченности в профессиональную среду приводит к росту вовлеченности в непрерывное образование, тогда как вовлеченность в непрерывное образование позволяет лучше адаптироваться в профессиональной среде.

Проблема исследования эмоциональных состояний и деформации профессиональных качеств в профессиональной деятельности психологов-консультантов службы поддержки вытекает из специфики работы и обсуждения, возникающих в процессе консультирования вопросов, в частности вопросов о контроле и восстановлении своего эмоционального состояния и сохранения профессиональной идентичности.

Объект исследования: сотрудники проекта «JANYM»: эксперты и консультанты.

Предмет исследования: эмоциональное выгорание и деформация профессиональных качеств.

Цель исследования: Изучить предикторы эмоционального выгорания и профессиональной деформации у психологов-консультантов службы поддержки проекта «JANYM».

Методы и методики.  В исследовании принимали участие 20 психологов-консультантов проекта «JANYM», прошедших годовую программу обучения оказания экстренной психологической помощи подросткам и регулярно проходящие супервизии (экспериментальная группа).

И 16 волонтеров психологов-консультантов, работающих в проекте более полугода, не прошедших обучения, но имеющих возможность участвовать в групповых супервизиях и выставлять свои кейсы (контрольная группа).

Для исследования было отобрано 5 диагностических методик: методика диагностики уровня профессионального выгорания Бойко; опросник когнитивной и аффективной эмпатии QCAE; опросник принятия решений Рафаэллы Мисурака; шкала интеллектуальной оценки риска (ШИОР); тест на самооценку стрессоустойчивости личности (Н.В. Киршева, Н.В. Рябчикова).

Статистический анализ проводился с помощью SPSS 26.0.

Результаты и обсуждение.  «JANYM»— это социальный проект, направленный на оказание бесплатной психологической поддержки и помощи подросткам и их родителям, который был создан для предотвращения суицида среди детей и подростков, где каждый ребенок, подросток имеет доступ к квалифицированной онлайн поддержке (юрист, врачи, психологи, психотерапевты, коучи и т.д.). Психологическая поддержка подросткам оказывается на двух языках: казахском и русском.

Заявка на консультацию подается через AmoCRM систему, а само консультирование осуществляется через ватсап. Чат-консультирование проводится в режиме реального времени, позволяет работать с актуальными переживаниями подростков и при этом у них сохраняется возможность обдумать ответ и провести его корректировку перед отправкой, что создает впечатление беседы в комфортном темпе, снижает уровень тревоги, помогает преодолевать коммуникативные барьеры (многим подросткам проще написать в мессенджер, чем позвонить или прийти на личную встречу) и помогает самораскрытию.

В течение первого года, специалисты, работая в социальном проекте «JANYM», столкнулись с трудностями эмоционального выгорания и необходимости дополнительной специализированной профессиональной подготовке специалистов оказывающие экстренную психотерапевтическую помощь подросткам в онлайн режиме.

Важно отметить, что подростки обращаются тяжелыми проблемами бытового насилий, селфхарм, изнасилования, порой ведут себя грубо или наоборот очень требовательны и эмоциональны, что дало ощутимую нагрузку на волонтеров проекта и специалистов, ориентированных на более долгосрочный формат работы. Так же специалисты столкнулись с выраженным чувством собственной беспомощности и невозможности помочь в полном объеме, с тем, что в тяжелых случаях подростки могли не написать на повторную консультацию и консультант оставался с тревогой и волнением за подростка. Плюс не ожидали, что будет такое большое число заявок, в среднем в месяц на одного психолога-консультанта приходилось 100 консультаций в чат-формате. Все это привело к эмоциональному выгоранию, опустошению, срывам и агрессии в адрес подростков. Остро встал вопрос сохранения проекта, его успешности, сохранения психологического здоровья и профессиональной идентичности консультантов. В этой связи был проведен анализ направлений работы в оказании экстренной психологической помощи и выбрана программа годового непрерывного обучения специалистов и волонтеров проекта. Программа непрерывного образования также включала в себя обязательное прохождение супервизии курсантами.

Рассмотрим профессиональные качества и особенности развития синдрома эмоционального выгорания у психологов-консультантов в первый год работы в проекте экстренной психологической помощи подросткам «JANYM» до начала программы обучения и регулярных супервизий.

В таблице 1 представлены результаты сформированности синдрома эмоционального выгорания.

 

Таблица 1. Результаты частотного анализа уровня эмоционального выгорания у психологов-консультантов проекта «JANYM» (первый срез, %)

  Высокий показатель Средний показатель Низкий показатель
Напряжение 68,6 23,3 8,1
Резистенция 55,8 31,3 12,9
Истощение 30,8 37,5 31,7
Индекс эмоционального выгорания 51,7 30,7 17,6

 

Индекс эмоционального выгорания равен 247 баллам, что соответствует высокому уровню профессионального выгорания у психологов-консультантов: 51,7% специалистов проекта «JANYM» демонстрируют высокий уровень эмоционального выгорания; у 30,7% психологов-консультантов средний уровень эмоционального выгорания и у 17,6 % — низкий уровень.

Рассмотрим сформированность фаз профессионального выгорания и отдельных симптомов:

  1. Фаза напряжения (ср.ариф.=81 балл) сформирована у 55,8% на высоком уровне, у 31,3% на среднем уровне и 12,9% фаза слабо выражена. Наиболее выраженные симптомы:
  • тревога и депрессия – ср.ариф.=26,2;
  • неудовлетворенность собой – ср.ариф.=25,7.
  1. Фаза резистенции (ср.ариф.=93 балла) сформирована у 68,6% на высоком уровне, у 23,3% на среднем уровне и 8,1% фаза слабо выражена. Наиболее выраженные симптомы:
  • редукция профессиональных обязанностей– ср.ариф.=22,6;
  • расширение сферы экономии эмоций – ср.ариф.=21,4;
  • неадекватное избирательное эмоциональное реагирование – ср.ариф.=21,1.
  1. Фаза истощения (ср.ариф.=23 балла) сформирована у 30,8% на высоком уровне, у 37,5% на среднем уровне и 31,7% фаза слабо выражена. Наиболее выраженные симптомы:
  • эмоциональная отстранённость – ср.ариф.=20,2;
  • эмоциональный дефицит – ср.ариф.=19,4.

Таким образом полученные результаты показывают, что у психологов-консультантов службы поддержки психологов проекта «JANYM» профессиональное выгорание сформировано на высоком уровне, наиболее выражена фаза напряжения с такими симптомами как тревога, депрессия и неудовлетворённость собой, фаза резистенции сформирована на среднем уровне с выраженными симптомами нарушений в сфере регуляции эмоций и попытках сократить профессиональную нагрузку (объем, которой на самом деле достаточно большой); фаза истощения только в начале своего формирования, выражена на среднем уровне и тоже характеризуется проявлением эмоциональной симптоматики – потребностью отстранится и экономить душевные силы. Если говорить простым языком, то психологи-консультанты проекта «надорвались», «захлебнулись» от большого потока отрицательных эмоций подростков, сложных жизненных историй, потока насилия.

Тест на самооценку стрессоустойчивости личности Н.В. Киршева, Н.В. Рябчикова уровень стрессоустойчивости равен 48,7 баллам, что соответствует стрессоустойчивости ниже среднего уровня: 54,1% специалистов проекта «JANYM» демонстрируют стрессоустойчивость на низком и ниже среднего уровня; у 27,2% психологов-консультантов средний уровень стрессоустойчивости (чуть выше и чуть ниже среднего показатели были объединены) и у 18,7 % — показали высокий уровень стрессоустойчивости.

В таблице 2 представлены результаты развития эмпатии у психологов-консультантов проекта «JANYM» (первый срез).

 

Таблица 2. Результаты частотного анализа уровня эмпатии у психологов-консультантов проекта «JANYM» (первый срез, %)

  Высокий показатель Средний показатель Низкий показатель
Когнитивная эмпатия 11,1 56,2 32,7
Аффективная эмпатия 7,4 30,6 58,8
Общий уровень эмпатии 9,25 43,4 45,75

 

Общий уровень эмпатии у психологов-консультантов проекта «JANYM» равен 54,5 баллов, что соответствует низкому уровню развития эмпатии: у 45,8% психологов общий уровень эмпатии низкий, у 43,4% – средний и лишь у 9,3% общий уровень эмпатии высокий.

Показатели по аффективной эмпатии снижены значительно, тогда как показатели по когнитивной эмпатии более устойчивы при проявлении эмоционального выгорания у психологов-консультантов экстренной службы помощи подросткам.

Показатель по когнитивной эмпатии равен 37,5 баллов, что соответствует среднему значению (пороговый показатель, на границе с низким значением), при этом у психологов-консультантов больше развита склонность к децентрации – средний балл равен 20,1, тогда как склонность к децентрации развита меньше – средний балл равен 17,4. То есть, оценка того, насколько психолог-консультант верно оценивает чувства людей ниже, его представлений о том, что подросток может чувствовать. В норме склонность к децентрации должна быть выражена больше способности к децентрации. Такие изменения могут быть связаны с эмоциональным выгоранием специалистов.

Показатель по аффективной эмпатии равен 17,0 баллов, что соответствует низкому значению, при этом у психологов-консультантов снижены все три показателя аффективной эмпатии:

  • Отзеркаливание эмоций (ср.ариф.=5 баллов) – низкий балл, автоматическая реакция в ответ на чувства другого человека, характеризующаяся разделением этих чувств снижена, проявляется с большой задержкой, иногда избыточно сильно, иногда напротив крайне скудно;
  • Чувствительность к близким (ср.ариф.=7 баллов) – низкий балл, эмоциональную отзывчивость, сензитивность к чувствам подростков также снижена;
  • Общая чувствительность (ср.ариф.=5 баллов) – низкий балл,  также снижен эмоциональный отклик и при прочтении книг, просмотре фильмов, посещении театров и выставок.

Такие изменения также могут быть связаны с эмоциональным выгоранием специалистов.

Особенности интеллектуальной оценки рисков психологов-консультантов проекта «JANYM» изучались с помощью шкалы ШИОР Т.В.Корниловой, Е.М. Павловой.  Полученные результаты представлены в таблице 3.

 

Таблица 3. Результаты частотного по шкале интеллектуальной оценки риска (ШИОР) %

  Высокий уровень Средний уровень Низкий уровень
Воображение 15,8 58,1 26,1
Самоэффективность при решении проблем 19,0 29,7 51,3
Эмоциональная ранимость 22,6 30,6 46,8
Непринятие неопределенности 12,9 22,6 64,5

Из данных представленных в таблице 3 следует:

  • Наиболее высокие результаты психологи-консультатнты демонстрируют по шкале «Воображение» (ср.ариф.=19,8) – средний уровень развития, то есть у психологов-консультантов службы экстренной помощи подросткам средний уровень креативности, время от времени они могут использовать и генерировать новые идеи в ходе консультирования, но по большей мере предпочитают готовые проверенные алгоритмы построения терапевтического процесса. Подбор психологических техник довольно консервативен. 15,8% консультантов демонтируют креативность и открытость новым техникам работы в консультативном процессе, 58,1%свойственен средний уровень и 26,1% не любят новые идеи и идут проверенными путями, им сложно перестроится при смене обстоятельств у подростков.
  • На втором месте результаты по шкале «Эмоциональная ранимость» (ср.ариф.=8,9) – средний уровень способности преобразования эмоций в стрессовых ситуациях, которыми наполнен процесс консультирования подростков. 22,6% консультантов легко преобразовывают эмоции в стрессовых ситуациях и имеют высокий уровень саморегуляции, 30,6% справляются со стрессом, о периодически могут испытывать затруднения в преобразовании эмоций и 46,8% психологов испытывают большие сложности в регуляции эмоций в стрессовой ситуации.
  • На третьем месте показатели по шкале «Самоэффективность при решении проблем» (ср.ариф.=14,5), что соответствует низкому уровню и говорит о неуверенности в себе при принятии решении и отсутствие веры в себя и в свою способность довести терапию до конца. 19% консультантов демонстрируют высокий уровень уверенности, 29,7% средний и 51,3% не уверены в себе при принятии решений о стратегии терапевтического процесса.
  • На последнем месте показатели по шкале «Непринятие неопределенности» (ср.ариф.=12,4) – низкий уровень, что указывает на то, что специалисты службы экстренной психологической помощи подросткам стремятся избегать риска неопределённых ситуаций, они испытывают негативные эмоции в ситуации неопределенности – раздражение, напряжение, неуверенность, страх, агрессию. 12,9% консультантов имеют высокие показатели толерантности к неопределенности и умения брать ответственность за риски, 22,6% показывают средний уровень и 64,5 психологов показывают низкий уровень толерантности к неопределенности.

Полученные результаты совпадают с данными представленными выше и показывают, что специалисты проекта «JANYM» испытывают сложности с эмоциональной регуляцией и стремятся избегать ситуаций неопределённости, выбор ими техник консультирования строится на алгоритмах минимального участия.

Особенности принятия решений психологов-консультантов проекта «JANYM» изучались с помощью по опроснику Рафаэллы Мисурака.  Данная методика позволяет определить, как психологи справляются с ситуациями неопределённости в работе, какие усилия в принятии решений им характерны.

Полученные результаты представлены в таблице 4.

 

Таблица 4. Результаты частотного по опроснику принятия решений %

  Высокий уровень Средний уровень Низкий уровень
Максимизация 23,9 47,7 28,4
Сатисфизация 17,5 22,4 60,1
Минимизация 67,8 22,4 9,8

 

Из данных представленных в таблице 4 следует:

  • Ведущая тенденция в принятии решений в ситуации неопределенности «минимизация» (ср.ариф.=57,4) – высокий уровень развития, то есть психологи-консультанты службы экстренной помощи подросткам выбирают максимально экономный «ленивый» вариант решения, такой высоки показатель свидетельствует об отказе от усилий и от знаний, избегании решений и интолератности к неопределенности. 67,8% консультантов демонтируют высокие результаты по минимизации, 22,4 % — свойственен средний уровень и 9,8% консультантов достаточно редко используют данную тенденцию принятия решения.
  • На втором месте тенденция в принятии решений в ситуации неопределенности «максимизация» (ср.ариф.=34,7) – средний уровень развития, то есть психологи-консультанты службы экстренной помощи подросткам настроены на бескомпромиссный поиск наилучшего варианта решения из всех альтернатив. В ситуации оказания экстренной психологической поддержки подросткам данная тенденция может приводить к нерешительности, к разочарованности, неудовлетворенности и паталогическому перфекционизму. 23,9% консультантов демонтируют высокие результаты по максимизации, 47,7 % — свойственен средний уровень и 28,4% консультантов достаточно редко используют данную тенденцию принятия решения.
  • На третьем месте тенденция в принятии решений в ситуации неопределенности «сатисфизация» (ср.ариф.=26,5) – средний уровень развития (ближе к низкому), то есть психологи-консультанты службы экстренной помощи подросткам не так часто при принятии решений используют оптимальную стратегию, и достаточно редко испытывают удовлетворение от принятых решений. 17,5% консультантов демонтируют высокие результаты по сатисфизации, 22,4 % — свойственен средний уровень и 60,1% консультантов достаточно редко используют данную тенденцию принятия решения.

Полученные результаты совпадают с данными представленными выше и показывают, что специалисты проекта «JANYM» испытывают сложности с стремятся избегать ситуаций неопределённости и принятий решения, либо же напротив запутываются в поиске идеальных альтернатив.

Экспериментальная и контрольная группы равнозначны по всем изучаемым диагностическим критериям: уровень эмоционального выгорания, эмпатия, тенденции принятия решения, шкала оценки риска, толерантность к неопределенности и стрессоустойчивость.

Следующий этап анализа данных состоял в сравнении двух групп – экспериментальной и контрольной по изучаемым критериям после проведения воздействия (прохождения годовой программы обучения и регулярных групповых супервизий с выставлением кейсов). Это необходимо, поскольку на данном этапе группы должны различаться по уровню развития эмоционального выгорания, эмпатия, тенденции принятия решения, шкалы оценки риска, толерантности к неопределенности и стрессоустойчивости.

Сравнительный анализ уровня развития эмоционального выгорания проводился с помощью U-критерия Манна-Уитни для независимых выборок, полученные данные представлены в таблице 5 и на рисунках 1-3.

 

Таблица 5. Значимые различия в эмоциональном выгорании между контрольной и экспериментальной группами (второй замер)

Переменные ранги U

 

 р
ЭГ КГ
Переживание психотравмир. обстоятельств 13,62 13,38 83,000 0,93
Неудовлетворенность собой 10,04 16,96 44,500 0,05
«Загнанность в клетку» 12,50 14,50 71,500 0,50
Тревога и депрессия 10,54 16,46 38,000 0,04
Напряжение 11,42 17,58 42,500 0,05
Неадекватное эмоциональное реагирование 10,12 15,88 47,500 0,09
Эмоционально-нравственная дезориентация 13,42 15,58 57,500 0,16
Расширение сферы экономии эмоций 9,31 17,69 36,000 0,04
Редукция профессиональных обязанностей 11,35 15,65 60,500 0,21
Резистенция 13,35 13,65 52,500 0,14
Эмоциональный дефицит 9,50 17,50 38,500 0,04
Эмоциональная отстраненность 9,65 17,35 30,500 0,03
Личностная отстраненность (деперсонализация) 13,19 13,81 80,500 0,83
Психосоматические и психовегетативные нарушения 14,15 12,85 76,000 0,65
Истощение 10,85 16,15 40,000 0,04
Индекс эмоционального выгорания 9,77 17,23 41,000 0,04

Из данных представленных в таблице 5 и на рисунках 1-3 следует, что на этапе второго тестирования между контрольной и экспериментальной группой выявлены значимые различия по следующим симптомам и фазам профессионального выгорания:

  • Неудовлетворенность собой (р=0,05) – в экспериментальной группе значимо снизился уровень недоволь­ства собой, избранной профессией, занимаемой должностью, кон­кретными обязанностями;
  • Тревога и депрессия (р=0,04) – в экспериментальной группе значимо снизился уровень тревожной напряженности и депрессивной симптоматики;

Рисунок 1. Различия в фазе напряжения между контрольной и экспериментальной группами (второй замер)

Рисунок 2. Различия в фазе резистенции между контрольной и экспериментальной группами (второй замер)

  • Напряжение (р=0,05) – в экспериментальной группе снизилась степень сформированности фазы напряжения до средних значений;
  • Расширение сферы экономии эмоций (р=0,04) – в экспериментальной группе значимо снизился уровень сферы экономии эмоций, прошел так называемый синдром «отравления людьми»; По остальным симптомам фазы резистенции значимых различий не выявлено. Однако сам факт, что снята пресыщенность контактами и пошло восстановление привычного круга общения мы считаем ценным ресурсным состоянием для психологов-консультантов;

Рисунок 3. Различия в фазе истощения между контрольной и экспериментальной группами (второй замер)

 

  • Эмоциональный дефицит (р=0,04) – в экспериментальной группе значимо снизилось ощущение, что эмоционально психологи-консультанты не могут помогать подросткам; у них вернулась вера в свои силы, в свою способность оказывать квалифицированную эмоциональную психологическую поддержку подросткам:
  • Эмоциональная отстраненность (р=0,03) – в экспериментальной группе значимо снизился уровень исключения эмоций из профессиональной деятельности; профессиональная сфера стала также насыщена эмоциями, как и личная сфера общения, исчезло ощущение «бездушной» механической работы, появился эмоциональный отклик как на работу, так и на обучение с супервизиями;
  • Истощение (р=0,04) – в экспериментальной снизилась степень сформированности фазы истощения до низких значений;
  • Индекс эмоционального выгорания (р=0,04) – в экспериментальной группе значимо снизился уровень профессионального выгорания психологов-консультантов.

Уровень эмоционального выгорания в экспериментальной группе равен 94,7 балла, что указывает на низкий уровень профессионального выгорания. Наибольшие изменение произошли на фазе напряжения и фазе истощения, где симптоматика значимо снизилась. На фазе резистенции изменения небольшие, ушел симптом экономии эмоций, однако неадекватность реакций и редукция профессиональных обязанностей еще присутствует, хоть и не на таком большом уровне.

Полученные данные сравнительного анализа на втором этапе тестирования показали, что в экспериментальной группе, прошедшей годовое непрерывное обучение произошли значимые изменения в сформированности уровня эмоционального выгорания и отдельных фаз и симптомов. Изменения происходят гетерохронно, что вполне нами ожидаемо. Также, тот факт, что изменение коснулось лишь двух фаз, мы связываем с отсутствием отпуска у участников проекта «JANYM» на протяжении двух лет.

Сравнительный анализ самооценки стресссоустойчивости проводился с помощью U-критерия Манна-Уитни для независимых выборок, полученные данные представлены в таблице 6.

 

Таблица 6. Значимые различия в самооценке стрессоустойчивости по тесту Н.В. Киршева, Н.В. Рябчикова между контрольной и экспериментальной группами (второй замер)

Переменные ранги U

 

 р
ЭГ КГ
Самооценка стрессоустойчивости 19,42 36,78 27,500 0,02

 

Из данных представленных в таблице 6 следует, что на этапе повторного тестирования между контрольной и экспериментальной группой в уровне стрессоустойчивости выявлены значимые различия.   Уровень стрессоустойчивости в экспериментальной группе повысился (ср.ариф.=34,1) и стал чуть выше среднего, что указывает на то, что психологи-консультанты обрели большую психологическую устойчивость и сопротивляемость стрессовым событиям. При дальнейшем обучении, регулярных супервизиях и оптимальном графике работы есть вероятность, что стрессоустойчивость сохранит свой рост.

В таблице 7 и на рисунке 4 представлены результаты повторного тестирования динамики эмпатии и ее компонентов у психологов-консультантов проекта «JANYM» (второй срез). Сравнительный анализ проводился с помощью U-критерия Манна-Уитни для независимых выборок.

Из данных представленных в таблице 7 и на рисунке 4 следует, что на этапе повторного тестирования между контрольной и экспериментальной группой выявлены значимые различия:

  • Чувствительность к близким (р=0,02);
  • Общая чувствительность (р=0,01).

В экспериментальной группе произошли значимые изменения по таким аспектам аффективной эмпатии как чувствительность к близким и общая чувствительность. Программа непрерывного обучения помогла специалистам проекта «JANYM» восстановить контакт с собственными эмоциями. Отметим также, что на уровне аффективной эмпатии и общего уровня эмпатии прослеживается тенденция в росту показателей (р=0,07), общий балл равен 90, что соответствует среднему уровню развития эмпатии.

 

Таблица 7. Значимые различия в развитии эмпатии между контрольной и экспериментальной группами (второй замер)

Переменные ранги U

 

 р
ЭГ КГ
Способность к децентрации 13,36 13,64 80,000 0,82
Склонность к децентрации 13,81 13,19 79,000 0,77
Когнитивная эмпатия 13,38 13,62 83,000 0,94
Отзеркаливание эмоций 14,15 12,85 47,000 0,08
Чувствительность к близким 16,73 10,27 42,500 0,02
Общая чувствительность 17,88 9,12 37,500 0,01
Аффективная эмпатия 15,19 11,81 51,500 0,07
Общий уровень эмпатии 15,54 11,46 52,000 0,07

Рисунок 4. Различия в развитии эмпатии между контрольной и экспериментальной группами (второй замер)

 

И несмотря на то, что значимых различий в когнитивной эмпатии не выявлено, однако мы считаем необходимым отметить, что изменилась иерархия склонности и способности к децентарции, способность стала преобладать, что соответствует нормам теста.

Особенности интеллектуальной оценки рисков психологов-консультантов проекта «JANYM» изучались с помощью шкалы ШИОР Т.В.Корниловой, Е.М. Павловой.  Сравнительный анализ проводился с помощью U-критерия Манна-Уитни для независимых выборок, полученные данные представлены в таблице 8 и на рисунке 5.

Рисунок 5. Различия по шкале интеллектуальной оценки риска (ШИОР) между контрольной и экспериментальной группами (второй замер)

 

Таблица 8. Значимые различия по шкале интеллектуальной оценки риска (ШИОР) между контрольной и экспериментальной группами (второй замер)

Переменные ранги U

 

 р
ЭГ КГ
Воображение 11,73 15,27 61,500 0,24
Самоэффективность при решении проблем 16,85 10,15 43,000 0,04
Эмоциональная ранимость 10,54 16,46 46,000 0,05
Непринятие неопределенности 15,44 11,56 58,500 0,20

 

Из данных представленных в таблице 8 и на рисунке 5 следует, что на этапе повторного тестирования между контрольной и экспериментальной группой выявлены значимые различия по шкале интеллектуальной оценки риска:

  • Самоэффективность при решении проблем (р=0,04);
  • Эмоциональная ранимость (р=0,05).

В экспериментальной группе поднялся уровень уверенности в себе при принятии решений в ситуации неопределенности, повысился уровень самоконтроля и эмоциональной саморегуляции, улучшилась концентрация внимания и память.

Особенности принятия решений психологов-консультантов проекта «JANYM» изучались с помощью по опроснику Рафаэллы Мисурака.  Данная методика позволяет определить, как психологи справляются с ситуациями неопределённости в работе, какие усилия в принятии решений им характерны. Сравнительный анализ проводился с помощью U-критерия Манна-Уитни для независимых выборок, полученные данные представлены в таблице 9 и на рисунке 6.

 

Таблица 9. Значимые различия по тенденциям в принятии решения между контрольной и экспериментальной группами (второй замер)

Переменные ранги U

 

 р
ЭГ КГ
Максимизация 13,88 13,12 79,500 0,79
Сатисфизация 15,23 10,77 50,000 0,06
Минимизация 9,27 17,73 47,500 0,04

Рисунок 6. Различия по тенденциям в принятии решения между контрольной и экспериментальной группами (второй замер)

 

Из данных представленных в таблице 9 и на рисунке 6 следует, что на этапе повторного тестирования между контрольной и экспериментальной группой выявлены значимых различия по тенденциям в принятии решений — минимизации (р=0,04), частота использования данной тенденции принятия решения снизилась в экспериментальной группе. Дополнительно можно отметить статистическую тенденцию к росту использования сатисфизации – наилучшего, наиболее оптимального способа решения, опирающегося на определенные критерии. В целом можно отметить рост толерантности к неопределенности. То, что толерантность к неопределенности не выросла на уровне значимых различий мы связываем с необходимостью личной терапии для обучения психологов-консультантов, одного обучения и профессионального становления недостаточно, необходим личный анализ ситуаций неопределенности и стратегий совладания с ней.

Выводы. После прохождения программы непрерывного подготовки специалистов, оказывающих экстренную психологическую помощь подросткам онлайн в чате в режиме живого времени, были выявлены значимые различия:

  1. В экспериментальной группе снизился уровень эмоционального выгорания (ср.ариф.=94,7 балла, что указывает на низкий уровень профессионального выгорания). Наибольшие изменение произошли на фазе напряжения и фазе истощения, где симптоматика значимо снизилась. На фазе резистенции изменения небольшие, ушел симптом экономии эмоций, однако неадекватность реакций и редукция профессиональных обязанностей еще присутствует, что мы связываем с отсутствием отпуска на протяжении 2-х лет участия в проекте.
  2. В экспериментальной группе повысился уровень стрессоустойчивости до среднего уровня.
  3. В экспериментальной группе произошли значимые изменения по таким аспектам аффективной эмпатии как чувствительность к близким и общая чувствительность. Программа непрерывного обучения помогла специалистам проекта «JANYM» восстановить контакт с собственными эмоциями. Отметим также, что на уровне аффективной эмпатии и общего уровня эмпатии прослеживается тенденция в росту показателей.
  4. В экспериментальной группе поднялся уровень уверенности в себе при принятии решений в ситуации неопределенности и повысился уровень эмоциональной саморегуляции.

В экспериментальной группе снизилась частота использования тенденции минимизации. Дополнительно можно отметить статистическую тенденцию к росту использования сатисфизации – наилучшего, наиболее оптимального способа решения.

 

Список литературы

  1. Cushway D., Tyler P.A. (1994). Stress and coping in clinical psychologists. Stress Medicine, 10, 35-
  2. Demerouti E., Bakker A.B. (2008). The Oldenburg Burnout Inventory: A good alternative to measure burnout and engagement. In J. R. B. Halbesleben (Ed.), Handbook of Stress and Burnout in Health Care Hauppauge, NY: Nova Science.
  3. Ford V.F., Swayze S., Burley D.L. (2013). An exploratory investigation of the relationship between disengagement, exhaustion and turnover intention among IT professionals employed at a university. Information Resources Management Journal (IRMJ), 26(3), 55-68.
  4. Hannigan, B., Edwards, D., Burnard, P.J. (2004). Stress and stress management in clinical psychology: Findings from a systematic review. 13(3), 235-245.
  5. Heinemann L.V., Heinemann T. (2017). Burnout research: emergence and scientific investigation of a contested diagnosis. Sage Open, 7(1), 215824401769715.
  6. Johnson J., Corker C., O’connor D.B. (2020). Burnout in psychological therapists: A cross‐sectional study investigating the role of supervisory relationship quality, Clinical Psychologist, 24:3, 223-235.
  7. Lee M., Kim E., Paik I., Chung J., Lee S. (2020). Relationship between environmental factors and burnout of psychotherapists: Meta-analytic approach. Couns. Psychother. Res. 20, 164–172.
  8. Maslach, C., Schaufeli, W., and Leiter, M. (2001). Job Burnout. Annu. Rev. Psychol. 52, 397–422.
  9. McCormack H. M., MacIntyre T. E., O’Shea D., Herring M. P., Campbell M.J. (2018). The prevalence and cause (s) of burnout among applied psychologists: a systematic review. Frontiers in Psychology, 9.
  10. Milne D. (2007). An empirical definition of clinical supervision. British Journal of Clinical Psychology, 46(4), 437-447.
  11. Peterson U., Bergström G., Demerouti E., Gustavsson P., Åsberg M., Nygren Å. (2011). Burnout levels and self-rated health prospectively predict future long-term sickness absence: a study among female health professionals. Journal of Occupational and Environmental Medicine, 53(7), 788-793.
  12. Rupert P., Kent J. (2007). Gender and work setting differences in careersustaining behaviors and burnout among professional psychologists. Prof. Res. Pract. 38, 88–96.
  13. Rupert P., Morgan D. (2005). Work setting and burnout among professional psychologists. Prof. Psychol. Res. Pract. 36, 544–550.
  14. Simionato G., Simpson S. (2018). Personal risk factors associated with burnout among psychotherapists: a systematic review of the literature. J. Clin.Psychol. 7, 1431–1456.
  15. Swords B.A., Ellis M.V. (2017). Burnout and vigor among health service psychology doctoral students. The Counseling Psychologist, 45(8), 1141-1161.
  16. Thanacoody P., Newman A., Fuchs S. (2014). Affective commitment and turnover intentions among healthcare professionals: The role of emotional exhaustion and disengagement. The International Journal of Human Resource Management, 25(13), 1841-1857.
  17. Westwood S., Morison L., Allt J., Holmes N. (2017). Predictors of emotional exhaustion, disengagement and burnout among improving access to psychological therapies (IAPT) practitioners. Journal of Mental Health, 26, 172-179.
  18. Литвинова Е.Ю., Киселева Н.В. Вовлеченность в профессиональную среду и ее значение для непрерывного образования. Социальная психология и общество, 2017, 2, 5–20.
  19. Непрерывное образование — стимул человеческого развития и фактор социально-экономических неравенств / Под ред. Ю.В. Латова. М.: ЦСПиМ, 2014.
  20. Шмелев А.Г., Науменко А.С. Интернет-сообщество психодиагностов как инструмент профессиональной интеграции и охраны профессиональной тайны. Вестник Южно-уральского государственного университета. Серия: Психология. Челябинск: Изд-во ЮУУНИУ, 2009, 30 (163), 31-45.