Взаимосвязь симптомов эмоционального выгорания и профессиональных компетенций психологов-косультантов, оказывающих экстренную психологическую помощь подросткам в режиме чат-поддержки

 

Шильдебаева Назгуль Абдуллаевна

 

Аннотация. Теоретический анализ подтверждает необходимость исследований психического здоровья психотерапевтов как с негативной (эмоциональное выгорание), так и с позитивной точки зрения (благополучие) как важнейшего вопроса, связанного с общим процессом и результатами их работы. Необходимо уделять большее внимание исследованию личностных предикторов эмоционального выгорания.

В исследовании принимали участие 36 психологов-консультантов и волонтеров проекта «JANYM». Все психологи-консультанты – это женщины, средний возраст 43 года, стаж работы от 6-х месяцев до 2-х лет в проекте оказания экстренной помощи подросткам, средний стаж работы 1,5 года.

Для исследования было отобрано 5 диагностических методик: методика диагностики уровня профессионального выгорания Бойко; опросник когнитивной и аффективной эмпатии QCAE; опросник принятия решений Рафаэллы Мисурака; шкала интеллектуальной оценки риска (ШИОР); тест на самооценку стрессоустойчивости личности (Н.В. Киршева, Н.В. Рябчикова). Статистический анализ проводился с помощью SPSS 26.0.

Результаты корреляционного анализа показали, что профессиональная деформация начинается с момента полностью сформированной фазы резистенции и расцветает при сформированности симптома эмоционального дефицита. Этот симптом волной запускает уход от оптимальных решений, снижение уверенности в себе, уровня эмоциональной саморегуляции и чувствительности к близким. По мере становления фаз эмоционального выгорания негативное воздействие на эмпатию и ее компоненты усиливается. Наибольшей деформации подвержен такой компонент эмпатии как чувствительность к близким. При развитии профессионального выгорания в психологов-консультантов, по мере продвижении по фазам страдает в большей мере наиболее продуктивная и актуальная тенденция принятия решения в ситуации неопределенности –  сатисфизация (эвристический стиль принятия решения), принятые решения перестают приносить удовлетворение и критерии принятия решений «теряются». При выраженных симптомах профессионального выгорания наибольшей деформации подвергаются два компонента принятие решения в ситуации неопределенности – эмоциональная ранимость и самоэффективность при решении проблем.

Ключевые слова: эмоциональное выгорание, эмпатия, стрессоустойчивость стратегии принятия решения ситуации неопределенности.

 

Введение. Проблема эмоционального выгорания личности очень важна для профессий «человек–человек». В таких профессиях отрицательные признаки профессиональной деформации личности встречаются намного чаще. Среди них есть и общие признаки для всех профессий: деформация механизмов социального восприятия; появление профессиональных фильтров восприятия окружающих людей не как уникальных личностей и индивидуальностей, а только как фигур специфических, чисто профессиональных отношений (Кириллова, 2021).

Хотя Фрейд выделил несколько негативных явлений в терапевтических условиях, представляющих опасность анализа для самих аналитиков, исследования психологического здоровья психотерапевтов отсутствуют в психотерапии, которая традиционно концентрируется исключительно на клиентах психотерапии, а не на психотерапевтах (Simionato & Simpson, 2018; Lee et al., 2020). Тем не менее, психотерапевтическая профессия связана с многомерным психологическим стрессом, в первую очередь включающим высокую степень эмоционального напряжения и постоянную потребность в сопереживании, что все вместе создает значительный риск эмоционального выгорания среди психотерапевтов (Simionato & Simpson, 2018).

Маслач и др. (Maslach et al., 2001) создали одну из наиболее распространенных в литературе моделей эмоционального выгорания, которая определяет этот синдром с точки зрения эмоционального истощения, деперсонализации и снижения чувства личного удовлетворения, связанного с работой. Согласно Maslach et al. (2001), эмоциональное выгорание особенно распространено в помогающих профессиях.

Однако стоит подчеркнуть тот факт, что в отличие от других помогающих профессий в сфере здравоохранения (например, врачей или медсестер; Schaufeli et al., 2009; Woo et al., 2020), исследования эмоционального выгорания среди психотерапевтов гораздо менее распространены (Lee et al., 2020). Однако существующие исследования показали, что психотерапевты, испытывающие эмоциональное выгорание, больше не в состоянии управлять терапевтическими процессами, что может даже подвергать опасности их клиентов (Farber & Heifetz, 1982; Ackerley et al., 1988; Rupert & Morgan, 2005; Berjot et al., 2013). Они также страдают от ряда соматических и психологических расстройств, включая боли в спине, головные боли, гастроэнтерит, депрессию и злоупотребление психоактивными веществами (Raquepaw & Miller, 1989; Rupert & Kent, 2007), и они часто выражают намерения сменить работу (Rosenberg & Pace, 2006; Garcia et al., 2014).

Предыдущие систематические обзоры эмоционального выгорания среди психотерапевтов (Simionato & Simpson, 2018; Lee et al., 2020) были почти полностью сосредоточены на однородных группах предикторов (связанных с работой или социально-демографических факторах, например, загруженности делами, многолетнем опыте, возрасте или поле) и используемых показателях эмоционального выгорания.

Тем не менее, не совсем ясно, почему существует так много расхождений в распространенности эмоционального выгорания среди психотерапевтов из разных стран, варьирующийся от 6% до 54% (Farber, 1990; Hannigan et al., 2004; Berjot et al., 2017). С одной стороны, это может быть связано с игнорированием других показателей эмоционального выгорания в этой профессиональной группе и опорой на альтернативные теоретические модели эмоционального выгорания. С другой стороны, недостаточное внимание к внутриличностным переменным психотерапевтов (личность, социальная поддержка и сострадание к себе) как факторам риска эмоционального выгорания также может быть причиной вышеупомянутых неубедительных выводов о распространенности эмоционального выгорания в этой профессиональной группе (Rzeszutek and Schier, 2014; Yip et al., 2017).

По сравнению с исследованиями эмоционального выгорания, гораздо меньше исследований было проведено исследовали проблему психологического благополучия среди психотерапевтов (Laverdière et al., 2018, 2019; Brugnera et al., 2020). Другими словами, хотя существует относительный консенсус относительно того, почему и как профессия психотерапевта может наносить ущерб психическому здоровью психотерапевтов, очень мало известно о личных, социальных и связанных с работой характеристиках, которые могут способствовать повышению благополучия и качества жизни психотерапевтов.

На данном этапе исследования, существующая литература не содержит систематического обзора по этой теме. Этот последний вопрос имеет фундаментальное значение, поскольку в нескольких классических обзорах отмечается, что клиенты предпочитают работать с психотерапевтами, которых они считают психологически здоровыми и удовлетворенными своей собственной жизнью (Wogan and Norcross, 1985; Lambert and Barley, 2001). Кроме того, некоторые авторы заметили, что низкое качество жизни и связанные с этим психические трудности психотерапевта могут значительно затруднить их способность создать терапевтический альянс (Enochs and Etzbach, 2004; Holmqvist and Jeanneau, 2006). В целом, вышеупомянутые результаты подтверждают необходимость дальнейших исследований психического здоровья психотерапевтов как с негативной (эмоциональное выгорание), так и с позитивной точки зрения (благополучие) как важнейшего вопроса, связанного с общим процессом и результатами психотерапии.

Работа в сфере оказания экстренной психологической помощи отличается еще большей стрессовостью, поскольку связана со сверхобращаемостью, непредсказуемостью тем, необходимостью быстро, оперативно оценить эмоциональное состояние подростка и провести интервенции, которые помогут вернуть его в ресурсное состояние, сконтейнируют его эмоции. Нет времени на долгий и тщательный сбор анамнеза, отсутствует невербальная информация. Есть потребность оперативно оценивать сложную, эмоционально заряженную ситуацию и также оперативно реагировать.

Все это, а также то, что дальнейшая судьба подростка остается не известной, способствует повышению риска эмоционального выгорания психологов-консультантов, оказывающих экстренную психологическую поддержку подросткам в чатах режиме живого времени.

Проблема исследования эмоциональных состояний и деформации профессиональных качеств в профессиональной деятельности психологов-консультантов службы поддержки вытекает из специфики работы и обсуждения, возникающих в процессе консультирования вопросов, в частности вопросов о контроле и восстановлении своего эмоционального состояния и сохранения профессиональной идентичности.

Объект исследования: сотрудники проекта «JANYM»: эксперты и консультанты.

Предмет исследования: эмоциональное выгорание и деформация профессиональных качеств.

Цель исследования: Изучить предикторы эмоционального выгорания и профессиональной деформации у психологов-консультантов службы поддержки проекта «JANYM».

Методы и методики. В исследовании принимали участие 36 психологов-консультантов и волонтеров проекта «JANYM». Все психологи-консультанты – это женщины, средний возраст 43 года, стаж работы от 6-х месяцев до 2-х лет в проекте оказания экстренной помощи подросткам, средний стаж работы 1,5 года.

Для исследования было отобрано 5 диагностических методик: методика диагностики уровня профессионального выгорания Бойко; опросник когнитивной и аффективной эмпатии QCAE; опросник принятия решений Рафаэллы Мисурака; шкала интеллектуальной оценки риска (ШИОР); тест на самооценку стрессоустойчивости личности (Н.В. Киршева, Н.В. Рябчикова).

Статистический анализ проводился с помощью SPSS 26.0.

Результаты и обсуждение. Для изучения взаимосвязи эмоционального выгорания у специалистов экстренной психологической помощи с уровнем эмпатии, стрессоустойчивости и толерантности мы использовали метод анализа взаимосвязи показателей для оценки тесноты связей количественных признаков – корреляционный анализ и регрессионный анализ.

Первый шаг в анализе данных заключался в исследовании корреляционных взаимосвязей эмоционального выгорания и профессиональных качеств психологов-консультантов.  Полученные данные представлены в таблице 1-3.

 

Таблица 1. Взаимосвязь эмоционального выгорания и эмпатии

Ро Спирмена Неудовлетворенность

собой

 Расширение

сферы

экономии эмоций

 Резистенция
  Способность к децентрации -0,335*   -0,350*
Чувствительность к близким -0,509** -0,339*  
Общая чувствительность     -0,417*
Аффективная эмпатия     -0,435*
Общий балл     -0,536**
  Эмоциональный

дефицит

 Личностная

отстраненность

 Истощение
  Способность к децентрации -0,483**    
Склонность к децентрации -0,332*    
Когнитивная эмпатия -0,431*    
Отзеркаливание эмоций -0,438*    
Чувствительность к близким -0,435* -0,355* -0,335*

Для удобства восприятия данных, в корреляционных таблицах представлены только значимые корреляции. В программе SPSS 23.0, значимые корреляционные связи автоматически помечаются знаком «*» – р=0,05 (*) или р=0,001 (**).

Из данных представленных в таблице 1 следует, что фазы и симптомы эмоционального выгорания связаны корреляционными связями с видами и компонентами эмпатии:

Неудовлетворенность собой связана 2 отрицательными корреляциями с компонентами эмпатии: способностью к децентрации (r=-0,335*) и чувствительностью к близким (r=-0,509**). То есть, чем больше психологи-консультанты не удовлетворены собой, тем ниже их способность к способности к пониманию точки зрения другого человека и ниже чувствительность к близким, и наоборот, чем выше у психологов консультантов удовлетворенность собой, тем лучше они понимают точку зрения другого человека с ее историей формирования и более чувствительны к близким, их эмоциям и потребностям (см. рисунок 1).

Как мы видим, снижение уровня эмпатии на фазе напряжения незначительное и связано со снижением двух ее компонентов – способности к децентрации и чувствительности к близким.

Рисунок 1. Взаимосвязь фазы напряжения и ее симптомов с эмпатией у психологов-консультантов

 

Снижение функционирования этих двух компонентов связано с развитием у психологов-консультантов службы поддержки такого симптома эмоционального выгорания как неудовлетворенность собой, которой выражается в недовольстве своей профессией, рабочими функциями и обязанностями. Действует механизм «эмоционального переноса» — энергетика направляется не только и не столько вовне, сколько на себя. Возникает замкнутый энергетический контур «Я и обстоятельства»: впечатления от внешних факторов деятельности (тяжелый клиентский материал, частота обращения подростков) постоянно травмируют специалиста и побуждают ее вновь и вновь переживать психотравмирующие элементы профессиональной деятельности.

Расширение сферы экономии эмоций связано одной отрицательной корреляцией с чувствительностью к близким (r=-0,339*). Чем больше для психологов-консультантов характерно эмоциональное истощение, которое приводит к ограничению круга общения, замкнутости, экономии ресурса, тем ниже у них чувствительность к близким. И наоборот, чем меньше у психологов-консультантов выражено эмоциональное истощение и экономия эмоциональных ресурсов, тем более они чувствительны к близким.

Фаза резистенции связана 4 отрицательными корреляциями с компонентами эмпатии: способностью к децентрации (r=-0,350*), общей чувствительностью (r=-0,417*), аффективной эмпатией (r=-0,435*) и общим интегрированным показателем эмпатии (r=-0,536**). При сформированной фазе резистенции у психологов-консультантов происходит снижение способности понимать чужую точку зрения, чужие эмоции и в целом снижается общий уровень чувствительности и эмпатии. И наоборот, если фаза резистенции не сформирована, то для психологов-консультантов будет характерен высокий уровень чувствительности и эмпатии, способности понимать, как чужую точку зрения, так и чужие аффекты (см. рисунок 2).

Рисунок 2. Взаимосвязь фазы резистенции и ее симптомов с эмпатией у психологов-консультантов

 

Как мы видим, на стадии резистенции у психологов-консультантов происходи более значительное снижение эмпатии, что выражается как в снижении уровня ее отдельных компонентов (способности к децентрации, аффективной эмпатии, чувствительности к близким), так и в снижении интегративных показателей – снижения уровня чувствительности и общего уровня эмпатии. Работа бессознательного психологов-консультантов службы доверия приводит к тому, что, защищаясь от тяжелого, травмирующего и многочисленного материала подростков, обратившихся за помощью в «JANYM», они «снижают» свой уровень эмпатии и чувствительности в попытках сохранить себя как специалиста. То есть ресурса психики, способности к контейнированию эмоций недостаточно.

Эмоциональный дефицит связан 5 отрицательными корреляциями с компонентами эмпатии: способность к децентрации (r=-0,483**), склонность к децентрации (r=-0,332*), когнитивная эмпатия (r=-0,431*), отзеркаливание эмоций (r=-0,438*) и чувствительность к близким (r=-0,435*). То есть, при выраженном симптоме профессионального выгорания – эмоциональный дефицит у психологов-консультантов происходит снижение когнитивной эмпатии и двух ее компонентов, а также истончаются два компонента аффективной эмпатии – отзеркаливания эмоций и чувствительность к близким. И наоборот, развивая эти компоненты эмпатии можно нивелировать выраженность данного симптома профессионального выгорания.

Личностная отстранённость связана одной отрицательной корреляцией с чувствительностью к близким (r=-0,355*). То есть, если психолого-консультант в процессе эмоционального выгорания утрачивает интерес к человеку как таковому, то его чувствительность к близким снижается, что достаточно логично.

Истощение связано одной отрицательной корреляцией с чувствительностью к близким (r=-0,335*). Таким образом, 3 фаза эмоционального выгорания «истощение» и два ее симптома эмоциональный дефицит и личностная отстранённость снижают когнитивную и аффективную эмпатию, сильнее всего страдает такой ее компонент как чувствительность к близким (см. рисунок 3).

Из представленных данных следует, что на фазе истощения у психологов-консультантов продолжает снижаться уровень эмпатии и ее компонентов, что больше всего проявляется в развитии симптома эмоционального дефицита, который снижает когнитивную эмпатию как стремление, так и способность понимать точку зрения другого, снижается эмоциональная отзывчивость и отзеркаливанием эмоций.

Данные корреляционного анализа показывают, что по мере становления фаз эмоционального выгорания негативное воздействие на эмпатию и ее компоненты усиливается. Если на первой фазе «напряжения» лишь один симптом оказывает влияние на два компонента эмпатии, то уже на стадии резистенции и истощения эмпатия подвергается серьезной деформации.

Рисунок 3. Взаимосвязь фазы истощения и ее симптомов с эмпатией у психологов-консультантов

 

Наибольшей деформации подвержен такой компонент эмпатии как чувствительность к близким, который проявляется в отзывчивости и сензитивности к чувствам близких, а также страдает компонент когнитивной эмпатии – способность к децентрации, способность понимать точку зрения другого.  Таким образом, по мере нарастания симптомов эмоционального выгорания и формирования соответствующих фаз у психологов-консультантов происходило снижения уровня эмпатии к подросткам.

Рассмотрим взаимосвязь между стрессоустойчивостью и эмоциональным выгоранием у психологов консультантов. В ходе корреляционного анализа выявлена лишь одна корреляционная связь между стрессоустойчивостью и эмоциональным выгоранием выявлена только по одному симптому – эмоциональный дефицит (r=-0,331*). Чем ниже стрессоустойчивость у психологов-консультантов, тем быстрее к ним приходит ощущение, что эмоционально он уже не может подросткам с разрешением их сложных жизненных ситуаций.

Рассмотрим взаимосвязь эмоционального выгорания и тенденций в принятии решений, полученные данные представлены в таблице 2.

Из данных представленных в таблице 2 следует, что тенденции принятия решений в ситуации неопределённости связаны корреляционными связями с фазами и симптомами профессионального выгорания:

  • Максимизация связана 3 отрицательными и одной положительной корреляцией с симптомами выгорания: расширение сферы экономии эмоций (r=-0,349*), эмоциональный дефицит (r=-0,484**), эмоциональная отстраненность (r=0,408*) и психосоматические и психовегетативные нарушения (r=-0,354*). При формировании симптомов фазы напряжения (расширение сферы экономии эмоций) и истощения (эмоциональная отстраненность, психосоматические и психовегетативные нарушения) у психологов консультантов можно наблюдать сниженную тенденцию к максимизации в ситуации неопределённости и риска, что может выражаться в снижении поиска лучших альтернатив и снижению требований как к себе. Снижение данной тенденции в принятии решения может негативно отразиться на качестве оказываемых услуг. Поскольку речь идет о краткосрочной кризисной терапии, которая требует быстрых решений и алгоритмов, соблюдения протокола, знания диагностики для выбора оптимальной стратегии. Отказ от многоконтекстного взгляда на ситуацию, использованиях всех альтернатив, будет еще сильнее усугублять эмоциональное выгорание.

 

Таблица 2. Взаимосвязь эмоционального выгорания и тенденций в принятии решений

Ро Спирмена Максимизация Сатисфизация
  «Загнанность в клетку»   -0,414*
Тревога и депрессия   -0,420*
Расширение сферы экономии эмоций -0,349*  
Редукция профессиональных обязанностей   -0,427*
Резистенция   -0,397*
Эмоциональный дефицит -0,484** -,498**
Эмоциональная отстраненность 0,408*  
Психосоматические и психовегетативные нарушения -0,354* -0,534**
Истощение   -0,387*
Итоговый балл   -0,401*

 

  • Сатисфизация 8 отрицательными корреляциями с симптомами выгорания: «загнанность в клетку» (r=-0,414*), тревога и депрессия (r=-0,420*), редукция профессиональных обязанностей (r=-0,427*), резистенция (r=-0,397*), эмоциональный дефицит (r=-0,498**), психосоматические и психовегетативные нарушения (r=-0,534**), истощение (r=-0,387*) и итоговый балл (r=-0,401*). Как мы видим, на всех фазах эмоционального выгорания проявляется тенденция снижения принятия решений – сатисфизация. Начиная с фазы напряжения и нарастание ее симптомов тревоги, депрессии, загнатости в клетку при принятии решения в ситуации неопределенности психолог-консультант будет все реже выбирает сатисфизацию, универсальную тенденцию поиска эвристического решения. И по мере нарастания симптомов выгорания, эта тенденция будет усиливаться. То есть, психологи-консультанты окажутся «слепыми» по отношению к наиболее оптимальным решениям

Также важно отметить, что эти две тенденции – сатисфизация и максимизация указывают на высокую толерантность к неопределенности что, является безусловно профессионально важным качеством при оказании кризисной помощи подросткам. И соответственно, если в процессе эмоционального выгорания психологов-консультантов службы поддержки происходит снижение использования данных стратегий принятия решений, то можно говорить о том, что также снижается толерантность к неопределенности и консультирующие психологи оказываются захвачены тревогой с нее связанной.

Рассмотрим взаимосвязь эмоционального выгорания и шкалы склонности к риску при принятии решений у психологов-консультантов, полученные данные представлены в таблице 3.

 

Таблица 3. Взаимосвязь эмоционального выгорания и шкалы склонности к риску при принятии решений

Ро Спирмена Самоэффективность при решении проблем Эмоциональная ранимость Непринятие неопределенности
  Тревога и депрессия -0,466**   0,336*
Расширение сферы экономии эмоций -0,354*    
Редукция профессиональных обязанностей   0,347*  
Резистенция -0,358*    
Эмоциональный дефицит -0,343* 0,333*  
Личностная отстраненность (деперсонализация)   0,522**  
Психосоматические и психовегетативные нарушения   0,528** 0,386*
Истощение   0,550**  
Итоговый балл -0,353* 0,408*  

 

Из данных представленных в таблице 3 следует, что выявлены корреляционные взаимосвязи между фазами и симптомами профессионального выгорания и интеллектуальной оценки риска ШИОР:

  • Самоэффективность при решении проблем связана 5 отрицательными корреляциями с симптомами и фазами профессионального выгорания: тревога и депрессия (r=-0,466**), расширение сферы экономии эмоций (r=-0,354*), резистенция (r=-0,358*), эмоциональный дефицит (r=-0,343*) и итоговый балл по общему уровню эмоционального выгорания (r=-0,353*).  То есть, чем больше у психолога-консультанта сформировано профессиональное выгорания, а конкретно симптомы тревоги, депрессии, снижения уровня контактов вне работы, ощущения, что нет сил и желания оказывать психологическую помощь подросткам, тем ниже оценка собственной самоэффективности при решении проблем, что указывает на снижение самоконтроля, уверенности в себе и веры в свою способность продуктивно работать.
  • Эмоциональная ранимость при решении проблем связана 6 положительными корреляциями с симптомами и фазами профессионального выгорания: редукция профессиональных обязанностей (r=0,347*), эмоциональный дефицит (r=0,333*), личностная отстраненность (деперсонализация) (r=0,522**), психосоматические и психовегетативные нарушения (r=0,528**), истощение (r=0,550**) и итоговый балл (r=0,408*). Напомним, что данная шкала задана в обратном значении, чем выше показатель по ней, тем ниже уровень эмоциональной саморегуляции. При сформированности эмоционального выгорания у психологов-консультантов службы поддержи и ее симптомов фазы резистенции и истощения, связанных с попытками облегчить или сократить обя­занности, которые требуют эмоциональных затрат, ощущением, что эмоционально нет возможности помогать подросткам, полной или частичной утрате интереса к проблемам подростков и отклонения в соматических или психических состояниях отмечается снижение концентрации внимания и памяти.
  • Непринятие неопределенности при решении проблем связана 2 положительными корреляциями с симптомами и фазами профессионального выгорания: тревога и депрессия (r=0,336*) и психосоматические и психовегетативные нарушения (r=0,386*). Высокий показатель по данной шкале указывает на интолерантность к неопределённости. Высокие показатели по тревоге и депрессии, выражение психосоматические и вегетативные реакции приводят к снижению толерантности к неопределенности у психологов-консультантов.

Следовательно, при выраженных симптомах профессионального выгорания наибольшей деформации подвергаются три компонента принятие решения в ситуации неопределенности – эмоциональная ранимость, самоэффективность при решении проблем, толерантность к неопределенности, что в общем и целом снижает эффективность интеллектуальной оценки риска, который будет либо недооцениваться, чтоб поберечь эмоциональные ресурса специалиста, либо переоцениваться, захлестывая его тревогой неопределенности при принятии решения по выбору стратегии воздействия. Как мы видим, большая часть симптомов эмоционального выгорания связана с компонентами самоэффективности и ранимости, что указывает на тенденцию недооценивать риски при принятии решения о стратегиях оказания помощи подросткам.

Обобщая данные корреляционного анализа, мы можем утверждать, что сформированные симптомы и фазы эмоционального выгорания приводят к деформации профессионально важных качеств у психологов-консультантов, оказывающих экстренную психологическую помощь подросткам, снижается уровень эмпатии, стрессоустойчивости, толерантности к неопределенности, оценки рисков и принятие решений идет по пути экономии эмоциональных ресурсов.

На рисунке 4 представлена итоговая корреляционная плеяда.

Рисунок 4. Итоговая корреляционная плеяда взаимосвязей профессионального выгорания и профессиональных компетенций психологов-консультантов

 

Ядро плеяды состоит из двух элементов связных между собой отрицательной корреляцией: сатисфизации (9 корреляционных связей) и эмоциональным дефицитом (9 корреляционных связей), что указывает, что центральный дефицит профессионального выгорания психологов-консультантов в службе поддержки связан с ощущением, что эмоционально уже невозможно помогать подросткам и снижением удовлетворенности от принятых решений, снижение эвристического поиска.

На втором уровне располагаются два компонента шкалы интеллектуально риска: эмоциональная ранимость (7 корреляционных связей) и самоэффективность при решении проблем (6 корреляционных связей). Динамика деформации отражается на снижении эффективности интеллектуальной оценки рисков, психолог-консультант теряет самоконтроль, уверенность в себе, концентрацию внимания и недооценивает риски, возникающие в ходе краткосрочной терапии подростков.

На третьем уровне расположилась фаза резистенции (5 корреляционных связей) и аффективный компонент эмпатии – чувствительность к близким (5 корреляционных связей). Далее происходит завершение формирования стадии резистенции и снижение эмоциональной отзывчивости и сензитивности к чувствам близких.

Таким образом, профессиональная деформация начинается с момента полностью сформированной фазы резистенции и расцветает при сформированности симптома эмоционального дефицита. Этот симптом волной запускает уход от оптимальных решений, снижение уверенности в себе, уровня эмоциональной саморегуляции и чувствительности к близким. И по мере того как симптомы эмоционального выгорания формируются происходит снижение уровня эмпатии, стрессоустойчивости и толерантности к неопределенности.

Выводы. Профессиональная деформация начинается с момента полностью сформированной фазы резистенции и расцветает при сформированности симптома эмоционального дефицита. Этот симптом волной запускает уход от оптимальных решений, снижение уверенности в себе, уровня эмоциональной саморегуляции и чувствительности к близким.

По мере становления фаз эмоционального выгорания негативное воздействие на эмпатию и ее компоненты усиливается. Если на первой фазе «напряжения» лишь один симптом оказывает влияние на два компонента эмпатии, то на стадии резистенции и истощения страдает значительно больше компонентов эмпатии. Наибольшей деформации подвержен такой компонент эмпатии как чувствительность к близким.

При развитии профессионального выгорания в психологов-консультантов, по мере продвижении по фазам страдает в большей мере наиболее продуктивная и актуальная тенденция принятия решения в ситуации неопределенности –  сатисфизация (эвристический стиль принятия решения), принятые решения перестают приносить удовлетворение и критерии принятия решений «теряются». Важно также помнить, что связь, выявляемая в корреляционном анализе двусторонняя, а, следовательно, развивая сатисфизацию как главную тенденцию принятия решения можно снижать степень профессионального выгорания у психологов-консультантов.

При выраженных симптомах профессионального выгорания наибольшей деформации подвергаются два компонента принятие решения в ситуации неопределенности – эмоциональная ранимость и самоэффективность при решении проблем.

 

Список литературы

  1. Ackerley G., Burnell J., Holder D., Kurdek L. (1988). Burnout among licensed psychologists. Prof. Psychol. Res. Pract. 19, 624–631.
  2. Berjot S., Altintas E., Lesage F., Grebot E. (2013). The impact of work stressors on identity threats and perceived stress an exploration of sources of difficulty at work among french psychologists. SAGE Open 3, 1–11.
  3. Berjot S., Altintas E., Lesage F., Grebot E. (2017). Burnout risk profiles among French psychologists. Burnout Res. 7, 10–20.
  4. Brugnera A., Zarbo C., Compare A., Talia A., Tasca G. A., de Jong K., et al. (2020). Self-reported reflective functioning mediates the association between attachment insecurity and well-being among psychotherapists. Psychother. Res. 31, 247–257.
  5. Enochs W., Etzbach C. (2004). Impaired student counselors: ethical and legal considerations for the family. Fam. J. 12, 396–400.
  6. Farber B. (1990). Burnout in psychotherapists: Incidence, types, and trends. Priv. Pract. 8, 35–44.
  7. Farber B., Heifetz L. (1982). The process and dimensions of burnout in psychotherapists. Prof. Psychol. 13, 293–301.
  8. Garcia H. A., Benzer J. K., Haro E., Finley E. (2018). Occupational burnout among PTSD specialty clinic providers in the Veterans Health Administration: Perceptions of bureaucratic and political oversight. Ment. Health Prev. 12, 42–49.
  9. Hannigan B., Edwards D., Burnard P. (2004). Stress and stress management in clinical psychology: findings from a systematic review. J. Ment. Health 13, 235–245.
  10. Holmqvist R., Jeanneau M. (2006). Burnout and psychiatric staff’s feelings towards patients. Psychiatry Res. 145, 207–213.
  11. Lambert M., Barley, D. (2001). Research summary on the therapeutic relationship and psychotherapy outcome. Psychother. Theory Res. Pract. Train. 38, 357–361.
  12. Laverdière O., Kealy D., Ogrodniczuk J., Morin A. (2018). Psychological health profiles of Canadian psychotherapists: a wakeup call on psychotherapists’ mental health. Can. Psychol. 59, 315–322.
  13. Laverdière O., Ogrodniczuk J., Kealy D. (2019). Clinicians’ empathy and professional quality of life. J. Nerv. Ment. Disord. 207, 49–52.
  14. Lee M., Kim E., Paik I., Chung J., Lee S. (2020). Relationship between environmental factors and burnout of psychotherapists: Meta-analytic approach. Couns. Psychother. Res. 20, 164–172.
  15. Maslach, C., Schaufeli, W., and Leiter, M. (2001). Job Burnout. Annu. Rev. Psychol. 52, 397–422.
  16. Raquepaw J., Miller R. (1989). Psychotherapist burnout: a componential analysis. Prof. Psychol. Res. Pract. 20, 32–36.
  17. Rosenberg T., Pace M. (2006). Burnout among mental health professionals: special considerations for the marriage and family therapist. J. Marital Fam. Ther. 32, 87–99.
  18. Rupert P., Kent J. (2007). Gender and work setting differences in careersustaining behaviors and burnout among professional psychologists. Prof. Psychol. Res. Pract. 38, 88–96.
  19. Rupert P., Morgan D. (2005). Work setting and burnout among professional psychologists. Prof. Psychol. Res. Pract. 36, 544–550.
  20. Rzeszutek M., Schier K. (2014). Temperament traits, social support, and burnout symptoms in a sample of therapists. Psychotherapy 51, 574–579.
  21. Schaufeli W., Leiter M., Maslach C. (2009). Burnout: 35 years of research and practice. Career Dev. Int. 14, 204–220.
  22. Simionato G., Simpson S. (2018). Personal risk factors associated with burnout among psychotherapists: a systematic review of the literature. J. Clin.Psychol. 7, 1431–1456.
  23. Wogan M., Norcross J. C. (1985). Dimensions of therapeutic skills and techniques: Empirical identification, therapist correlates, and predictive utility. Psychother. Theory Res., Pract. Train. 22, 63–74.
  24. Woo T., Ho R., Tang A., Tam W. (2020). Global prevalence of burnout symptoms among nurses: a systematic review and meta-analysis. J. Psychiatr. Res. 123, 9–20.
  25. Yip S., Mak W., Chio F., Law R. (2017). The mediating role of selfcompassion between mindfulness and compassion fatigue among therapists in Hong Kong. Mindfulness 8, 460–470.
  26. Кириллова Ю. Г. (2021). Основные причины и следствия эмоционального выгорания психолога. Педагогика: история, перспективы, 4, 47-53.